Архив психологического форума на "Флогистоне"

Здравствуйте!

Вопрос, во-первых, такой - этично ли для практикующей

(прощу прощения - не ту кнопку нажал)

...для практикующей терапевтши (клинический психолог, кандидат наук) накручивать приятелю ужасы о состоянии его психического здоровья, после того, как они поссорились? При этом приятель сетевой, ни разу не виделись лично.

Я не первый раз подымаю тут эту историю. Слишком сильно "зацепило". На практике я хотел бы получить хотя бы какую-то уверенность в том, насколько сильно я болен. Девушка упоминала о нейролептиках, что, видимо, совсем плохо. Жить в состоянии, когда не уверен ни в одной своей мысли - "а не есть ли это признак диагноза? а не похоже ли это на книжку? а не до психотического ли уровня я уже дохожу? а может, мне и судьба - осесть пожизненно в стационаре, а это я все тут так, корчу из себя что-то" - крайне сложно.

Скажите, как выходят из таких ситуаций и к кому из профессионалов можно обратится?

Ну, во-первых, действительно, если вас это настолько зацепило стоит обратиться к специалисту. К кому конкретно не скажу, ибо мы явно живем в разных городах. Как минимум, к психологу-консультанту.
Во-вторых, девушка поступила крайне безответственно: ставить диагноз на основе общения в интернете, да еще и советовать нейролептики (если она не медик по образованию, то вообще не имела такого права). Ни профессионализмом, ни этикой психолога здесь и не пахнет. В связи с этим (это уже моя фантазия) психологических проблем у дамы, вероятно, больше, чем у вас (если это вас утешит).
И наконец (не для обсуждения на форуме), насколько характерны для вас подобные сомнения?

Характерны только при срыве от переутомления за компьютером (бывало пару раз с перерывом в полтора года, первый признак входа в срыв - бессонница, дикая активность тогда, когда пора спать, и при этом интеллект и внимание не справляется с той задачей, которую на себя взвалил по ходу этой активности. Дальше - с утра и уже устал. Дальше - злоба. Дальше - такие мысли).

Ну и в этом случае. Все же - "целая кандидатша наук". :-) ее профессионализм тут играет роль, и не дает обесценить эту чухню.

Даму обсуждать не хочу. Мы с ней пересеклись на одном из посвященных пустому трепу форумов. Она закатила истерику, пообещала - "я наплюю на профессиональную этику и обнародую твою историю болезни" (я признаю за собой кое-какие заморочки истерического и нарциссического толка, она в курсе этих моих деталей. Истории же болезни очевидно не было, ибо она не медик, а я не ее клиент) - после чего стала жаловаться модераторам на то, что я больной.

Модераторы, не будь идиотами, поручили 2 психологам из числа завсегдатаев форума дать оценку ситуации. С оценками я был ознакомлен, якобы дама тоже. Вот первая оценка:

------------------------------------------------------------------------

Юлиан и Сильвер имеют классические садомазохистские отношения, приправленные страхами, 'Жертвой' и виной. Ее главная проблема - она как бы забаррикадировалась своей профессией от своих проблем. Поэтому она shoots the messenger - когда жизнь намекает ей на ее проблемы, она тут же выдает тому, кто наступает ей на мозоли, диагноз, и считает, что с ней все в порядке.
1. Юлиан - садист, преследует бедную и несчастную мазохистку Сильвер уже долгое время (2 года), угрожая ей и ее близким. При этом она везде публикует ссылку на свою страничку и свою фотку, а также место жительства и профессию - разумеется, чтобы он ее не узнал (да и ники они наверняка не меняют).
2. Садистка Сильвер, приманивая мазохиста Юлиана и позволяя ему найти себя, постоянно угрожает ему разрывом отношений, натравливая на него модераторов всевозможных форумов. Мазохист Юлиан разрывать отношения не хочет, угрожая самоубийством (с ее слов).
Впрочем, разрывать отношения не хочет и она. Переход с цикла 1 на цикл 2 осуществляется после интеракций на форумах. После того, как Сильвер в полной мере ощутила себя жертвой и привлекала внимание прогрессивной общественности к себе, любимой, она милостливо прощает Юлиана из чувства гуманности и ощущения собственной вины - ведь он дескать грозит самоубийством. После чего цикл 1 начинается сначала.
У обоих - драматизация действий партнера (увеличиваемая ее беременностью и, возможно, его женой), у обоих - ощущение себя жертвой (жертвы - точно насчет Сильвер, а у Юлиана это может скореллироваться с детскими и юношескими переживаниями - см. тему про виктимизацию и травлю в Позиции). Она боится его и того, что он может сделать (ведь чувствует себя виноватой), он боится ее потерять. Он чувствует, что она ему обязана. При этом внутренняя честность у обоих отсутствует как класс, что хуже всего, ибо лишает их возможности осознать, что у них есть проблемы. Такие отношения могут продолжаться годы - форумов в сети много.

--------------------------------------------------------------------

и вторая:

--------------------------------------------------------------------

Это два аддикта отношений. У них свои, похоже и впрямь давние разборки. Им обоим интересно включать окружающих в свою игру.
Что касается того, что Сильвер психолог... Есть много исследований на тему, что психологами часто становятся люди, пытающиеся (часто не осознавая этого) сами себе помочь. Именно поэтому в приличные ассоциации психотерапевтов и психологов принимают только персоналий, прошедших личную психотерапию и решивших собственные проблемы. Иначе велик риск, что такие горе-психологи начнут решать свои проблемы за счет клиентов
Я, конечно, не возьмусь виртуально ни диагнозы раздавать, ни лечением заниматься, но то, что помочь ни Сильвер, ни Юлиану ни вы, ни я виртуально помочь не сможем - уверенное ИМХО.

--------------------------------------------------------------------

Дама после всего этого заткнулась. К слову, утверждения о моих суицидных попытках и угрозах в ее честь - ее вранье, как и кое-что еще.

на премьере, кто-то (кандидатша) допускает с перепугу, Вам, уважаемый Кот Сметанный не обязательно тут же "сбиваться в масло", отделяясь от пахты.....)))

Могу прислать общеизвестную этику психологов.

Вот, ловите и пусть вам будет понятно самому, где был "лишний текст" в авш адрес, характеризующий больше кандидатшу, чем вас.


ЭТИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ ПСИХОЛОГА
Вопросы психологии. М., 1990, № 5, С. 158-161.

Общие принципы
Пункт 5. Деятельность психолога направлена к достижению таких гуманитарных
и социальных целей, как благополучие, здоровье, высокое качество жизни,
полное развитие индивидов и групп в различных формациях индивидуальной и
социальной жизни. Поскольку психолог является не единственным
профессионалом, чья деятельность направлена на достижение этих целей, обмен
и сотрудничество с представителями других профессий желательны и в
некоторых случаях необходимы, без каких-либо предубеждений по отношению к
компетенции и знаниям любого из них.

Пункт 6. Психология как профессия управляется принципами, общими для всех
профессиональных этик: уважение к личности, защита человеческих прав,
чувство ответственности, честность и искренность по отношению к клиенту,
осмотрительность в применении инструментов и процедур, профессиональная
компетентность, твердость в достижении цели вмешательства и его научной
основы.

Пункт 7. Психологи не должны принимать участия или способствовать
разработке методов, направленных против свободы индивида и его физической
или психологической неприкосновенности. Непосредственная разработка или
содействие в осуществлении пыток или издевательств, помимо того, что
является преступлением, представляет собой наиболее тяжкое нарушение
профессиональной этики психологов. Они не должны ни в каком качестве, ни
как исследователи, ни как помощники или сообщники, принимать участие в
пытках или любых других жестоких, негуманных или унизительных действиях,
кто бы ни был их объект, какие бы обвинения или подозрения против этого
лица ни выдвигались и какая бы информация ни могла бы быть получена от него
таким путем в условиях военного конфликта, гражданской войны, революции,
террористических акций или любых других обстоятельств, которые могли бы
быть истолкованы как оправдание таких действий.

Пункт 8. Все психологи должны, как минимум, информировать свои
профессиональные объединения о нарушениях прав человека, издевательствах,
жестокости, негуманных или унизительных условиях заключения, кто бы ни был
их жертвой, и о любом таком случае, ставшем им известным в их
профессиональной практике.

Пункт 9. Психологи должны уважать религиозные и моральные убеждения своих
клиентов и учитывать их при опросе, необходимом при профессиональном
вмешательстве.

Пункт 10. При оказании помощи психологи не должны осуществлять
дискриминацию по признаку происхождения, возраста, расовой и социальной
принадлежности, пола, вероисповедания, идеологии, национальности или любых
других различий.

Пункт II. Психологи не должны использовать власть или превосходство по
отношению к клиенту, которые дает их профессия, для извлечения прибыли или
получения преимуществ как для себя, так и для третьих лиц.

Пункт 12. В особенности в письменных документах психологи должны быть
чрезвычайно осторожны, сдержанны и критичны по отношению к своим концепциям
и заключениям, учитывая возможность их восприятия как уничижительные и
дискриминирующие, например, нормальный – абнормальный, адаптированный –
неадаптированный, интеллигентный – умственно отсталый.

Пункт 13. Психологи не должны применять манипулятивные процедуры с целью
добиться обращения к ним определенных клиентов, а также действовать таким
образом, чтобы оказаться монополистами в своей области, Психологи,
работающие в общественных организациях, не должны использовать это
преимущество для увеличения собственной частной практики.

Пункт 14. Психолог не должен допускать использования своего имени или
подписи лицами, не имеющими должной квалификации и подготовки, для
незаконного применения психологических методов. Психологи должны сообщать о
всех случаях посягательства на чужие права, которые стали им известны.
Бесполезные и основанные на обмане действия не должны прикрываться
квалификацией психолога.

Пункт 15. В случае, когда личные интересы клиента вступают в противоречие с
интересами учреждения, психолог должен постараться выполнять свои функции с
максимальной беспристрастностью. Обращение за помощью в данное учреждение
предполагает учет интересов клиента, уважение и внимание к нему со стороны
психолога, который в соответствующих обстоятельствах может выступать как
его защитник по отношению к администрации учреждения.

О профессиональной компетенции и отношениях с другими профессионалами
Пункт 16. Права и обязанности профессионального психолога основываются на
принципе профессиональной независимости и автономии независимо от
служебного положения в определенной организации и от профессионалов более
высокого ранга и администрации.

Пункт 17. Профессиональный статус психолога базируется на его способностях
и квалификации, необходимых для выполнения его обязанностей. Психолог
должен быть профессионально подготовленным и иметь специализацию в
применении методов, инструментария и процедур, применяемых в данной
области. Частью его работы является постоянное поддержание на современном
уровне своих профессиональных знаний и умений,

Пункт 18. Психолог не должен применять методы и процедуры, не прошедшие
достаточной апробации в рамках современных научных знаний, без
предубеждения по отношению к существующему разнообразию теорий и школ. В
случае испытания психологических методик, еще не получивших научной оценки,
клиенты должны быть полностью уведомлены об этом заранее.

Пункт 19. Все психологические данные, как результаты обследования, так и
сведения о вмешательстве и лечении, должны быть доступны только для
профессиональных психологов, в чьи обязанности входит неразглашение их
среди некомпетентных лиц. Психологи должны принимать меры для
соответствующего хранения документации.

Пункт 20. Когда интересы психологического обследования или вмешательства
требуют тесного сотрудничества с профессионалами из других областей,
психологи должны обеспечивать соответствующее взаимодействие так, чтобы оно
было направлено на благо психолога и его клиента.

Пункт 21. Психологические методы не должны смешиваться – как в применении,
так и в их представлении общественности – с методами, чуждыми научным
основам психологии.

Пункт 22. Не отказываясь от научной критики там, где она необходима,
психологи не должны дискредитировать коллег или представителей других
профессий, использующих те же или иные научные методы, и должны проявлять
уважение к тем школам и направлениям, которые научно и профессионально
компетентны.

Пункт 23. Работа психолога базируется на праве и обязанности проявлять
уважение (и пользоваться таковым) к другим профессионалам, особенно в
областях, близко соприкасающихся в своей деятельности с психологией.

О вмешательстве
Пункт 24. Психологи должны отказаться от вмешательства, если они уверены,
что их помощь будет использована во вред или против законных интересов
индивидов, групп, организаций или общин.

Пункт 25. Осуществляя вмешательство по отношению к индивидам, группам,
организациям или общинам, психолог должен предоставить им необходимую
информацию об основных решаемых проблемах, поставленных целях и
используемых методах. В случае несовершеннолетних или юридически
недееспособных лиц, родители или опекуны должны быть проинформированы. В
любом случае следует избегать манипулирования индивидами и стремиться к
развитию и автономности конкретного случая.

Пункт 26. Психолог должен стремиться к завершению вмешательства и не
продлевать его методами сокрытия информации или обмана как в случае
достижения поставленной цели, так и в случае невозможности ее достижения
после применения доступных методов и средств на протяжении достаточного
времени. В последнем случае индивид, группа, организация или община должны
быть информированы о том, какие другие психологи или представители иных
областей знания могут продолжить вмешательство.

Пункт 27. Ни в коем случае свобода клиента – как в отношении прекращения
вмешательства, так и в отношении консультации у другого психолога или иного
специалиста – не должна быть ограничена. Следует поощрять способность
клиента принимать решения на основе достаточной информации. Психолог может
отказаться продолжать вмешательство, если оно осуществляется одновременно с
вмешательством другого типа, выполняемым другим профессионалом,

Пункт 28. Психологи не должны пользоваться властью, которую их статус может
им дать, для требования особых рабочих условий или платы, превосходящей
принятую в обычных обстоятельствах.

Пункт 29. Психолог не должен позволять вовлечь себя профессионально в
неясную ситуацию, где его роль или функции окажутся неуместны или
двусмысленны.

Пункт 30. Психологи не должны вмешиваться в действия, предпринятые другими
специалистами.

Пункт 31. В случае, когда услуги психолога требуются для рекламной или
коммерческой компании, он должен сотрудничать с целью обеспечения
правдивости информации и охраны интересов индивидов.

Пункт 32. Психологи должны соблюдать особую осторожность в том, чтобы не
вызвать необоснованных ожиданий, осуществить которые они впоследствии
окажутся профессионально не способны.

О исследовательских работах и образовании
Пункт 33. Все психологи, в какой бы области психологии они ни работали,
должны стремиться способствовать прогрессу науки вообще и психологии в
частности, осуществляя исследования и придерживаясь научных подходов в
своей деятельности, а также передавая свои знания студентам и другим
профессионалам.

Пункт 34. При выполнении исследований психологи должны категорически
отказываться от действий, могущих привести к постоянному, невосполнимому
или не необходимому ущербу для испытуемых. Участники любой
исследовательской программы должны выразить свое недвусмысленное согласие
на проведение экспериментов; в случае несовершеннолетних или юридически
недееспособных лиц такое согласие должно быть получено от родителей или
опекунов.

Пункт 35. Если психологическое исследование сопровождается каким-либо
временным ущербом или дискомфортом, как, например, электрический шок или
сенсорная депривация, исследователь должен в первую очередь удостовериться
в том, что все участники опытов действуют совершенно свободно, без
постороннего давления в каком-либо виде; к участию в эксперименте не должен
быть допущен никто до тех пор, пока исследователь не убедится, что об этом
ущербе испытуемые были уведомлены заранее и дали свое согласие. Даже в
случае согласия перед экспериментом, испытуемый может принять решение о
своем дальнейшем неучастии в программе в любой момент.

Пункт 36. Если условия эксперимента требуют дезинформации или обмана
испытуемого, психолог должен убедиться в том, что это не приведет к
сколько-нибудь длительному ущербу для участников опыта, и в любом случае
экспериментальный характер и необходимость обмана должны быть раскрыты при
окончании экспериментальной программы.

Пункт 37. Психологические исследования в нормальной ситуации, как
экспериментальные, так и обсервационные, должны всегда выполняться с
уважением по отношению к достоинству индивида, его верованиям, интимным
ситуациям, скромности и целомудрию при исследовании сексуального поведения,
а также при обследовании престарелых, больных, заключенных, т. е. лиц,
имеющих не только определенные социальные ограничения, но и переживающих
серьезную человеческую драму.

Пункт 38. При экспериментах над животными страдания, вред или дискомфорт,
не являющиеся абсолютно необходимыми для достижения поставленной
исследовательской цели и оправданными с точки зрения науки и интересов
человека, должны быть исключены или сведены до минимума. При хирургических
операциях на животных должно применяться обезболивание и приниматься
необходимые меры по предотвращению осложнений. Персонал, непосредственно
занимающийся исследовательской работой с животными, должен в содержании
животных, обращении с ними и при эвтаназии руководствоваться международными
стандартами.

МАДРИД, ИСПАНИЯ, 1987





·